Ombudsman issues reprimand to Hospital District of Helsinki and Uusimaa for discriminatory guideline

A handicap is not a ground for excluding a patient from resuscitation or intensive care

A handicap is not a ground for excluding a patient from resuscitation or intensive care, stresses Ombudsman Riitta-Leena Paunio. A handicapped person has the same right to good medical and health care as everyone else. The Ombudsman has issued a reprimand to the Hospital District of Helsinki and Uusimaa for a guideline, issued by its Chief Medical Officer, in which it was stated that “severely handicapped persons are not generally included in the scope of intensive care." The guideline is in this respect contrary to the constitutional provision prohibiting discrimination.

The Ombudsman investigated a complaint in which the discriminatory guideline issued by the Chief Medical Officer was criticised. A further criticism in the complaint was that a decision had been made at the Helsinki University Central Hospital’s children’s clinic to limit the care given to handicapped children and refrain from resuscitating them contrary to their parents’ wishes or even without their parents’ knowledge.

The Ombudsman points out that patients are entitled to the good-quality health and medical care that their state of health requires, without discrimination. The prohibition on discrimination is a key question of fairness in treatment-related decisions. Doctors must assess the patient’s need for treatment and weigh the advantages and disadvantages of treatment according to medical criteria. They must base their decision concerning the need for treatment on the pa-tient’s individual situation.

In the view of the Ombudsman, it is justified and necessary to draft general guidelines on the provision of treatment, because they ensure uniform treatment practices and increase equality. However, they can not limit or exclude the rights that are safeguarded in legislation; instead, they must only complement them. Guidelines that exclude from services, e.g., handicapped persons or categories of patients suffering from certain diseases are unlawful.

The Hospital District of Helsinki and Uusimaa has informed the Ombudsman that the sentence discriminating against handicapped persons is being removed from the guidelines.  

Additional information will be provided by Senior Legal Adviser Kaija Tanttinen-Laakkonen, 

tel. +358(0)9 432 3377.

Tukiliiton tiedote vaikeasti vammaisten hoidon rajoituksesta

Perhettä on kuultava vaikeasti vammaisen hoidossa

Kehitysvammaisia henkilöitä ja heidän perheitään edustava Kehitysvammaisten Tukiliitto pitää oikeusasiamiehen antamaa huomautusta HUS:n lainvastaisesta menettelystä kiitettävänä puuttumisena kipeään ongelmaan. Tehohoitoa ei voida rajoittaa sen perusteella, että henkilö on vaikeasti kehitysvammainen. Tämän kieltävät niin lait kuin ihmisoikeudetkin.

Kehitysvammaisten Tukiliitto on huolissaan siitä, että päätös lapsen hoidon rajaamisesta on joissakin tapauksissa tehty vanhempien tietämättä. Elvyttämättä jättämättä koskeva päätös tulee aina tehdä yhteisymmärryksessä potilaan tai hänen edustajansa kanssa. Perhettä tulee kuulla ja sen tahtoa kunnioittaa, kun suunnitellaan ja toteutetaan kehitysvammaisen henkilön hoitoa.

Lisätietoja

toiminnanjohtaja

Susanna Lohiniemi

Kehitysvammaisten Tukiliitto ry

puhelin 050 5569 900

Lehdistötiedote: HUS sai eduskunnan oikeusasiamieheltä huomautuksen

HUS sai eduskunnan oikeusasiamieheltä huomautuksen lainvastaisesta ohjeistuksesta ja menettelystä:
Johtajaylilääkärin ohjeet vaikeasti kehitysvammaisten tehohoidosta rikkovat yhdenvertaistuussäännöstä

Vammaisperheiden monitoimikeskus Jaatinen ry arvosteli 19.11.2007 päivätyssä kirjeessään HUS:n johtajaylilääkärin ohjetta (1/2007), joka kantelijan mukaan rajoittaa vammaisten lasten oikeutta hoitoon HYKS Lasten ja nuorten sairaalassa.

Johtajaylilääkärin ohjeessa opastetaan: ”Esimerkiksi vaikeasti kehitysvammaiset eivät yleensä kuulu tehohoidon piiriin.” HYKS Lasten ja nuorten sairaalassa on myös tehty päätöksiä lapsen elvyttämättä jättämisestä (DNR-päätös) vanhempien tietämättä. Tätä päätöstä ei ole läheskään aina peruttu lapsen tilan muuttuessa. DNR-päätöksen sisältö on ollut monissa tapauksissa epäselvä ja niihin liitetään helposti muita päätöksiä hoidon rajaamisesta (ei iv-nesteytystä, ei iv-antibioottia, ei monitorointia, ei lisähappea, infektioita ei hoideta).

Eduskunnan oikeusasiamies korostaa lausunnossaan, että DNR-päätöstä tulee voida muuttaa tai se tulee voida peruuttaa. Päätös tulee tehdä yhteisymmärryksessä potilaan tai hänen edustajansa kanssa. Tehdyn päätöksen perusteet ja päätöksen sisältö, laajuus ja kesto tulee merkitä potilasasiakirjoihin. Oikeusasiamiehen mukaan nykyistä lainsäädännöllistä tilannetta ei voida pitää potilaiden, heidän edustajiensa eikä myöskään terveydenhuollon ammattilaisten oikeusturvan kannalta asiallisena ja asianomaista potilaslainkohtaa on täsmennettävä.

Terveyspalveluja on annettava siten, ettei ihmisiä ilman lääketietellisesti perusteltua syytä aseteta eri asemaan muun muassa heidän ikänsä, terveydentilansa tai vammaisuutensa perusteella.

Lisätietoja aiheesta:

Jaatinen - vammaisperheiden monitoimikeskus ry

Miina Weckroth
toiminnanjohtaja

Nelosen video: 4-vuotias Eemeli on törmännyt HUS:n hoidonrajoituksiin

http://www.nelonen.fi/videot/default.asp?video=8359

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri on toiminut lainvastaisesti rajoittaessaan vaikeasti kehitysvammaisten hoitoa, katsoo eduskunnan oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio. Paunion mukaan vaikeasti kehitysvammaisille lapsille on myös annettu elvytyskieltoja vanhempien tietämättä. Videolla Mira Kosonen kertoo 4-vuotiaan Eemelin kohtalosta. HUS:n johtajaylilääkäri Juha Tuominen vastaa.

Oikeusasiamies pitää HUS:n ohjetta kuolevan potilaan hoidosta lakien vastaisena

Nelosen uutiset: http://www.nelonen.fi/uutiset/uutinen.asp?cat=1&d=54266

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (Hus) on toiminut lainvastaisesti rajoittaessaan vaikeasti kehitysvammaisten hoitoa.

Näin arvioi Nelosen uutisille eduskunnan oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio. Hänen mukaansa vaikeasti kehitysvammaisille lapsille on esimerkiksi annettu elvytyskieltoja vanhempien tietämättä.

Vammaisperheiden kohtelusta kanneltiin oikeusasiamiehelle puolitoista vuotta sitten. Nyt tehdyn ratkaisun mukaan Hus on toiminut laittomasti monin eri tavoin.

Eräs virhe sisältyy johtajaylilääkärin kaksi vuotta sitten antamaan ohjeeseen, jonka mukaan hoidon rajaamista pitää harkita aina, kun potilas on vaikeasti sairas. Ohjeen mukaan vaikeasti kehitysvammaiset eivät yleensä kuulu tehohoidon piiriin. Oikeusasiamiehen mukaan ohje rikkoo perustus- ja potilaslakia.

Husin johtajaylilääkäri Juha Tuominen sanoi Nelosen haastattelussa, että elämän loppuvaiheen hoito-ohjeessa oli lause, joka oli omiaan aiheuttamaan huolta. Tämä lause on nyt poistettu ohjeesta. Tuomisen mukaan ei ole tarkoitus, että papereissa on potilaan elvytyksen kieltäviä pysyväismääräyksiä.

Vilkaiskaa Nelosen uutisia tänään 26.3. klo 20:00

Siellä on harvinaisia koskevaa asiaa tulossa!